Омуртканын жана жамбаштын сөөк минералдык тыгыздыгы DXA менен ченелген
Адам денесинин ар кандай анатомиялык бөлүктөрүн өлчөөдөгү DXA тактыгы ар кандай болот [4-7].Омуртканын өлчөө боюнча DXA тактыгы 0,5% ~ 2%, бирок, адатта,> 1%.Жамбаштын тактыгы 1% ~ 5%, сан мойну жана чоң ротору (1% ~ 2%) Уорд үч бурчтугунан (2,5% ~ 5%) жогору (4. 6. 8).Уорд үч бурчтугунда канцелярдык сөөктүн жогорку мазмунуна жана анын BMDдин [9] өзгөрүүлөрүнө жогорку сезгичтигине карабастан, анын кичинекей проекция аянтынан жана үлгү алуу жана кайталануу каталарынан улам начар тактыгы анын клиникалык колдонулушун чектейт.DXA өлчөөлөрүн жүргүзүүдө сканерлөө позициясынын тактыкка тийгизген таасирин азайтуу үчүн, белдин антеропостерикалык абалында (постеропостерикалык) BMD аныктоодо белдин лордозун азайтуу үчүн, арканын платформада чын болушуна мүмкүндүк берүү үчүн жамбаш жана тизелер таянычка бүгүлгөн. PA).Жамбаштын сканирлөө учурунда сан бир аз уурдалган жана пронацияланган, ал эми сан сөөгүнүн моюнчасынын кыскарышынан улам БМБнын көбөйүшүнө жол бербөө үчүн постуралдык фиксациялоочу аппараттын жардамы менен сан сөөгүнүн мойну сканирлөө столуна параллель жайгаштырылган (ошол эле сөөктүн минералдык курамы).DXA аркылуу жамбаштын BMDин аныктоодо буттун ар кандай позициялары олуттуу каталарды жаратышы мүмкүн, алар сан сөөгү үчүн 0,9%дан 4,5%ке чейин, Уорд үч бурчтугу үчүн 1,0%дан 6,7%ке чейин жана чоңураак трокантер үчүн 0,4%дан 3,1%ке чейин өзгөрөт [6].Ошондуктан, DXA жамбашты сканерлегенде, туура поза катаны кыйла азайтат, бул жакшы тактык бурчту камсыз кылуунун ачкычы.
Эгерде DXA менен өлчөнгөн жамбаштын BMD натыйжалары клиникалык көрүнүштөр менен дал келбесе, анда аны аткаруу керек.
Автор сканерлөө позициясынын туура экендигин текшериши керек;Башка жагынан алып караганда, клиниктер сканерлөө абалынын BMDге таасирин эске алышы керек.DXA өлчөө тактыгына позициянын таасиринен тышкары, башка себептер да өлчөө натыйжаларына таасир этиши мүмкүн.Омуртка тегиздөө DXA тарабынан аныкталган.
Омуртканын BMD бүткүл омуртканын дене аймагынын тыгыздыгы катары аныкталат, анын ичинде омуртка денеси жана арка (кортикалдык сөөктүн канцелярдык сөөктүн катышы 50:50), аорта кальцификациясы, дегенеративдик остеоартроз, остеопантогендик омурткалуу процесс, каллус жана кысуу сыныктары. сөөктүн минералдык тыгыздыгын жогорулатууга салым кошот.Бирок, гиперостеоплазия сыяктуу дегенеративдик өзгөрүүлөр 70 жаштан ашкан улгайган адамдарда өтө кеңири таралган, таралышы 60% дан ашат, бул улгайган калктын DXA омурткасы ортотопиялык өлчөө практикалык жана сезгичтигин чектейт.Остеопороз оорусу орто жаштагы жана улгайган адамдарда жогору жана олуттуу
Бул орто жана улгайган адамдардын ден соолугуна коркунуч туудурган карылыктын кеңири таралган оорусу.Жогорудагы факторлордун таасирин жоюу үчүн, DXA белдин капталын сканерлөө технологиясын иштеп чыгуу (1121, башка белди сканерлөө үчүн алгачкы DXA сканери, оору сканерлөө позициясын сактап калууга жакын, бул
2,8% дан 5,9% га чейинки тактыкка таасирин тийгизди!
Ошол эле учурда кээ бир оорулар үчүн
Адамдар, өзгөчө оор остеопороз менен ооруган адамдар, айлануу кыйынга турат.
Акыркы жылдары, DXA сканери ооруга жол ачкан желдеткич түрүндөгү нурдун айлануучу "С" түрүндөгү кол сканерин кабыл алат.
Омуртканын BMD anteropossterically жаткан абалда өлчөнгөн жана C-кол сканери 90 ° бурулду
Оорулуу DXA менен репутация мамычасынын каптал абалында кыймылсыз өлчөнө алат
Капталдан өлчөөнүн тактыгы нормалдуу субъекттерде 1,6% жана остеопороз менен ооругандарда 2% түздү.идеалдуу каптал DXA өлчөө 4 бел омурткалардын (L1-L) BMD талдоо керек.Бирок, L1 жана L4 кабыргалары менен капталган болушу мүмкүн, ал эми L4 жамбаш сөөк менен капталган.Кээ бир бейтаптар үчүн, бир гана L3 BMD талдоо болот.ROIS (кызыкчылык зонасы) омурткалардын денесинин борборунда жайгашып, сөөк сөөктөрүнө бай болушу мүмкүн (кортикалдык сөөк/канcellous сөөк катышы 10:90), бул DXA өлчөөлөрүн фронталдык көрүнүшкө караганда капталдагы BMD өзгөрүүлөрүнө сезгич кылат. .Латералдык DXA мамычалык остеопороз (омуртканын кысуу сыныктары) менен дени сак адамдарда колдонулат.
Кортикостероиддер менен шартталган сөөк массасынын жоготууларынын ортосундагы дискриминация PA-DXAга караганда жакшыраак, бул омуртка сыныктарын сынбагандардан айырмалоо жөндөмүн жакшыртат [15].DXA омуртка BMD өлчөө боюнча зор прогресске жетишти да.Бирок, сколиоз, оор өркөч жана анормалдуу омуртка сегментациясы үчүн [4,61], DXA сканерлөө операциясы кыйын, DXA аныктоонун тактыгына таасир этет жана DXAнын клиникалык колдонулушун чектейт.Кошумча фронталдык жана каптал DXA өлчөөлөрү менен эсептелген "көлөмдүк" BMD (мг / см3) QCT ыкмасы менен салыштыруу үчүн кошумча изилдөөлөр керек.
DXA менен билектин BMD жана дене курамын аныктоо
DXA барган сайын билек БМ аныктоо үчүн колдонулат [17].BMD өлчөөлөрү радиустун дисталдык радиусунда (cancellous басымдуулук), орто жана орто жана дисталдык үчтөн бир бөлүгүндө (кортикалдык басымдуулук) пациент сканерлөө платформасынын жанындагы отургучта отурганда, билеги платформада жана колу менен бекитилген. алдыңкы айлануу менен платформада.Ошондой эле бүт дененин сөөк денситометриясы жүргүзүлүшү мүмкүн.Бул бүт дененин BMD жана жергиликтүү BMD системалуу салыштырууну камсыз кылат.Системалык BMD жана жергиликтүү BMD ортосундагы байланышты талдоо жана изилдөө жана клиникалар үчүн эң жакшы тандоону камсыз кылуу үчүн сөөк денситометриясынын сезгич жерин табуу.Бүткүл дененин BMD өлчөө тактыгы 3% 8% түзөт.19] билек BMD тактыгы 0,8%-13% түзөт.DXA бүт дененин BMD тактыгы башка бөлүктөргө караганда аз болгондуктан, сөөк ичке
Loose көбүнчө диагноз коюу үчүн тандалган скандоочу сайт эмес.Бүткүл денени сканерлөөнүн натыйжалары адамдын тиешелүү ткандарынын программалык маалымат системасы (арык булчуң жана май массасы) тарабынан талдоого алынган жана дене курамын аныктоонун натыйжалары DXA тарабынан алынган.Дененин курамын аныктоонун натыйжалары менен башка кыйыр салмак өлчөө ыкмаларынын ортосундагы байланыш жакшы болгон.Бул дагы изилдене турган маанилүү тармак.
Посттун убактысы: 10-август-2022